第三代试管（PGT）如何选择胚胎送检？

为了减少流产和后代与生俱来疾病风险，第三代试管（PGT）会对胚胎进行遗传生物学检测。在进行PGT筛选之前，通常胚胎学家还会通过模样学和发育过程当中的指标来进行初筛。

 D0 取卵日 

取卵/取精后，胚胎实验室医生会将卵子外面包袱的颗粒细胞拆解开来，留下透明带养护下的卵母细胞，此时惟独排掉极体的卵子才是可以与精子一双一进行授精的。

 D1 受精后第一天 

精卵结合后17小时左右，胚胎师会检查牝牡双原核以确认正常受精。如果原核仅有一个或出现多个，则表明受精异常。

 D3 受精后第三天 

胚胎发育至第三天为8细胞期，但是一般而言4细胞体至10细胞都是可以接受的范围。低于4细胞的胚胎可以评价为掉队了（发育停顿）。

对于大多数普通试管胚胎而言，此时就可以安排胚胎的移植和冷冻去向了。但是因为PGT需要对胚胎进行活检采样，大多数中心会继续培养至囊胚期，从上百个细胞体中活检几个细胞体用于遗传学检测。

D5-7 受孕后第五至七天 

此时的胚胎需要长成囊胚，体积变大细胞变多类似足球，外层是滋养层细胞，内侧某处会有明显沉积隆起的内细胞团。

只有经历了重重关卡，展现出良好发育潜能的囊胚才算符合活检的要求，进入到最终的遗传学检测环节。

通过上面的介绍，姐妹们肯定对三代试管婴儿技术有了进一步的认识和了解，当然大家一定还有很多顾虑和问题，这里把大家关心的问题集中解答下：

Q：PGT技术会对胎儿造成不利影响吗？

A：不会。

PGT技术的检测样本主要有两类：分别为卵裂球细胞和囊胚滋养层细胞。

卵裂球细胞为胚胎8细胞的发育时期，8个细胞均为全能干细胞，具有整个生命周期最强的发育潜能，且每个细胞的发育潜能均一致，取走任意1枚卵裂球细胞都不会对胎儿的发育造成影响，但是有文献报道，2枚或以上卵裂期细胞对胚胎发育潜能会有一定影响，技术许可情况下建议取囊胚期滋养外胚层细胞。

囊胚滋养层细胞为胎盘发育的起始细胞，也不会发育为胎儿，不会影响胎儿的发育。至今还没有数据显示进行PGT技术助孕后出生的婴儿比自然受孕的婴儿畸形率高。

Q：冷冻胚胎会不会影响胚胎的质量？

A：从胚胎角度来看，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。

所以，冷冻胚胎与新鲜胚胎并无区别。此外，根据一些研究结果显示，对于部分具有生殖障碍的患者来说，冷冻胚胎具有更高的临床妊娠率和种植率及更低的异位妊娠率。

Q：PGT技术能保证100%获得健康宝宝吗？

A：由于PGT仅限于检测和诊断特定的遗传性状，而影响胚胎发育还存在许多已知未知因素，因此在PGT后获得的妊娠，也有流产、宫外孕、胎儿畸形等异常的可能，目前资料提示其发生率与自然妊娠率类似。

PGT可提高移植的成功率一定程度上避免特定的遗传风险，但并不能100%保证健康宝宝的出生。