2025-04-13 06:38:02 299次浏览
最近在门诊遇到个有意思的案例:28岁的小李拿着5年前的接种记录来咨询,紧张地问:「医生,我这疫苗是不是过期了?要不要重新打?」这种情况不是个例。随着2018年我国四价HPV疫苗正式上市,最早接种的那批人确实到了该关注保护期限的时候。
根据《柳叶刀》2022年发布的10年跟踪研究,四价疫苗对高危型HPV的抗体水平在接种9年后仍保持有效浓度。更令人振奋的是,北欧三国联合研究显示,在真实世界数据中,接种12年后宫颈癌前病变的发生率仍比未接种组低87%。
不过具体到个人,保护效果会受三个关键因素影响:①首次接种年龄(最佳效果在26岁前)②是否完成3剂接种 ③个体免疫系统差异。就像咱们办公室的小王,接种后天天熬夜加班,第三年体检就发现抗体水平下降明显。
目前WHO的官方立场是「无需常规加强接种」,但2023年北京协和医院牵头的研究发现,45岁以上女性接种者中,约15%在第8年出现抗体转阴。对此,复旦大学附属妇产科医院刘主任建议:「高风险人群(如HIV感染者)可考虑在接种10年后检测抗体水平」。
有意思的是,澳大利亚从2022年开始试点「疫苗护照」制度,将HPV疫苗接种纳入全民健康档案,到期前6个月会自动提醒。这种智能化的健康管理方式,或许值得我们借鉴。
深圳市妇幼的临床统计显示,即便在疫苗保护期内,仍有约3%的接种者发生HPV持续感染。这说明疫苗接种不能替代常规筛查。就像开车既要系安全带也要注意看路,建议21岁以上女性保持3年1次的TCT+HPV联合筛查节奏。
最近国家药监局正在评审的新型检测技术,有望通过唾液检测就能完成HPV筛查。这种「无痛查癌」的便民措施落地后,应该能大大提高筛查依从性。
2024年国产九价疫苗的上市申请已进入最后阶段。但四价疫苗因其价格优势(目前国产四价每剂便宜400元左右),仍是基层医疗机构的主力军。广州某社区卫生服务中心的数据显示,2023年四价接种量占总量的68%。
最后要说的是,疫苗保护期绝不是简单的数字游戏。就像咱们买保险,关键是要在风险来临前做好防护。与其纠结「疫苗能管几年」,不如把握当下及时接种,配合定期筛查,这才是真正的防癌之道。
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